Wir halten Ihnen den Rücken frei, egal was passiert ...
Name (Pflichtfeld)
Vorname (Pflichtfeld)
Firma
Strasse, Nr. (Pflichtfeld)
PLZ Ort (Pflichtfeld)
Land
Mail-Adresse (Pflichtfeld)
Telefon
Geburts-Datum (Pflichtfeld) (Im Browser IE muss das Datum im Format 1999-01-01 eingetragen werden)
Ausweis-Datum (Pflichtfeld) (Im Browser IE muss das Datum im Format 1999-01-01 eingetragen werden)
Ausländer Ausweis Ja
Wenn ja, welcher / Wie lange gültig?
Fahrzeug:
TESLA Model (Pflichtfeld) – Bitte auswählen –Model 3Model SModel XModel YCybertruckRoadster
Typ (Pflichtfeld)
1. Inverkehrsetzung (Pflichtfeld) (Im Browser IE muss das Datum im Format 1999-01-01 eingetragen werden)
Typengenehmigung (Pflichtfeld)
Stammnummer (Pflichtfeld)
Katalogpreis (Pflichtfeld)
Zubehör
Versicherung:
Haftpflicht (Pflichtfeld) JaNein
Teilkasko (Pflichtfeld) JaNein
Vollkasko (Pflichtfeld) JaNein
Selbstbehalt 500.001'000.001'500.002'000.00
Parkschaden (Pflichtfeld) JaNein
Bonusschutz (Pflichtfeld) JaNein
Grobfahrlässigkeit (Pflichtfeld) JaNein
Fragen:
Haben Sie schon eine Versicherung? (Pflichtfeld) JaNein
Wenn Ja, bei welcher
Wurde Ihnen eine Police gekündigt oder haben Sie Vorbehalte erhalten? (Pflichtfeld) JaNein
Wenn Ja, bitte kurz erklären
Wurde Ihnen der Ausweis schon mal abgenommen? (Pflichtfeld) JaNein
Wenn Ja, warum und wie lange und wie hoch war die Bestrafung
Hatten Sie in den letzten 5 Jahren Schadenfälle? (Pflichtfeld) JaNein
Wenn Ja, wann und was ist passiert?
Ich bin damit einverstanden, dass wenn ich bei der versicherig.ch GmbH keinen Abschluss mache, ein Betrag von Fr. 95.00 fällig wird JaNein
Bemerkungen
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